CONTRIBUCION AL ESTUDIO DEL CARCINOMA DE LA CAVIDAD NASAL EN CANINOS. REVISION DE CASOS DESDE 2005 HASTA EL 2011

(Contribution to de Study of Carcinoma of Nasal Cavity in Dogs. Review of cases from 2005 to 2011)

Año 2. Número 1.

Enero - Junio 2012

Página 14 - 17

Bracho-Villalobos, Gustavo A.¹Casado B, Andreina²; Crespín, Daniel³

¹Profesor Titular de Patología Universidad Centroccidental “Lisandro Alvarado”, Decanato de Ciencias de la Salud. Departamento de Patología, estado Lara. Barquisimeto. gustavo_bracho@hotmail.com.  

²Médico Veterinario Hospital Veterinario Integral Animalia C.A estado Mérida. Mérida. acasadob@hotmail.com.

3 Médico Veterinario Clínica Mordisco Caracas, DF.

dcrespin@yahoo.com

RESUMEN

Los procesos neoplásicos en los animales domésticos son de alta casuística en la clínica diaria, sin embargo, los tumores de cavidad nasal en perros y gatos representa el 4 a 5% de todas las neoplasias y el 75% de los tumores de vías respiratorias. El carcinoma es el tumor más común que se presenta en la cavidad nasal tanto en perros como en gatos, el Adenocarcinoma el más diagnosticado. La sintomatología por la cual acuden a la consulta los pacientes con problemas de neoplasia nasal pueden ser, nasales propiamente evidenciándose descarga nasal crónica, disnea, estornudos, epistaxis, tumefacción, aumento de volumen; oculares presentando ceguera, epifora, exoftalmia, prolapso del tercer párpado y/o alteraciones de tipo neurológicas La mayoría de los tumores nasales son malignos, pueden causar deformación craneofacial y signos nerviosos ya que con frecuencia invaden el sistema nervioso. Con este estudio se hace una revisión retrospectiva de doce casos de carcinoma nasal en caninos.

 Palabras Clave: Estudio, Carcinoma, Cavidad Nasal, Caninos.

ASTRACT

Neoplastic diseases in domestic animals have a high incidence in the incoming patients however the nasal cavity tumors in dogs and cats have the 4 to 5% incidence of all respiratory tract tumors. Carcinoma is the most common of nasal cavity in dogs and cats and the Adenocarcinoma is the most diagnosed. Symptoms are variable like chronic nasal discharge, dispnea, sneezing, face deformation, blindness, exophthalmia, prolapsed of the third eyelid, and neurological symptoms. This is an retrospective revision of twelve cases of nasal carcinoma in canine.

Key Words: Study, Carcinoma, Nasal Cavity, Dogs.

INTRODUCCION

Los procesosneoplásicos en los animales domésticos son de alta casuística en la clínica diaria, sin embargo los tumores de cavidad nasal en perros y gatos representa el 4 a 5% de todas las neoplasias y el 75% de los tumores de vías respiratorias ⁽¹⁾, por otro lado, García P. et al ⁽²⁾ (2000) reporta que los tumores de la cavidad nasal y senos paranasales en el perro oscilan entre el 0,3 y el 2,4% sobre el total de neoplasias, igualmente, se describe que el 80% de los tumores nasales son malignos con invasión local frecuente y escaso crecimiento metastásico^(3,4), no obstante, Carothers⁽¹⁾ reporta que los tumores malignos tienen invasión local y metástasis tardíamente. Hay que diferenciar los procesos neoplásicos, de las rinitis ocasionadas por hongos, procesos inflamatorios, cuerpos extraños, parasitosis entre otros y confirmarlas mediante estudio histopatológico, rinoscopia, radiografía y/o tomografía ⁽⁶⁾, sin dejar a un lado las pruebas básicas de laboratorio como la hematología, química sanguínea y descarte de hemotrópicos. Las neoplasias nasales generalmente se observan en perros geriátricos, pero no se descarta su aparición en animales jóvenes, no existe predisposición racial, aun cuando Evans et al (1989) reportan una mayor presentación en Labradores, Golden Retriver, Collie y Setters Irlandes. Los gatos siameses tienen mayor riesgo de presentar neoplasias intranasal ^(11,19,20). En un estudio comparativo realizado por Meler E et al ⁽⁷⁾ (1998–2003) mencionan que los procesos neoplásicos son más evidentes en perros dolicocéfalos y mesocéfalos (lebreles) que en braquiocefálicos, además, hace referencia a factores medioambientales como combustión de carbón, gases de hidrocarburos, solventes, tabaco, aerosoles, los cuales predisponen la aparición de neoplasias nasales ⁽⁸⁾.  

Los diferentes tejidos que revisten las paredes de la cavidad nasal y senos para nasales al igual que su anatomía, dan origen a una gran variedad de procesos neoplásicos. La región más rostral de la cavidad nasal está revestida por un epitelio escamoso estratificado no queratinizado, la región central presenta un epitelio seudoestratificado, células columnares altas secretoras y la región más caudal presenta células transicionales; en esta diversidad epitelial, se pueden presentar procesos neoplásicos benignos o malignos. A continuación se clasifican las neoplasias de cavidad nasal de acuerdo al tipo de epitelio, según Meuten, D. 2002:  

Nota: ^(B) Benignos ^(M) Malignos

Hampe realiza la Clasificación Histológica de los Tumores de la Cavidad Nasal en 4 grupos a saber:

1. Derivados del Epitelio Superficial:
   1. Papiloma
   2. Carcinoma en Transición (Carcinoma intermedio)
2. Derivados del Epitelio Glandular: (que tapiza las fosas y senos nasales)

Por la casuística reportada por diversos autores el carcinoma es el tumor más común que se presenta en la cavidad nasal tanto en perros como en gatos, el Adenocarcinoma el más diagnosticado ⁽¹² La sintomatología por la cual acuden a la consulta los pacientes con problemas de neoplasia nasal pueden ser, nasales propiamente evidenciándose descarga nasal crónica, disnea, estornudos, epistaxis, tumefacción, aumento de volumen; oculares presentando ceguera, epifora, exoftalmia, prolapso del tercer párpado y/o alteraciones de tipo neurológicas ^(1,2,3,4). La mayoría de los tumores nasales son malignos, pueden causar deformación craneofacial y signos nerviosos ya que con frecuencia invaden el sistema nervioso.

Sistema de Estadiaje de los Tumores de Cavidad Nasal

Fuente: McEntee, Mm DVM, DACVIM (oncology), DACVR (radiation oncology) Cornell University

El sistema de estadiaje permite establecer un pronóstico y expectativas de vida de los pacientes, al igual que el tratamiento a utilizar. Los pacientes sin tratamiento por lo general tienen una sobrevida de seis meses, incluso con tratamiento las posibilidades son pocas porque pueden presentarse recidivas, por lo cual la terapia es considerada como paliativa. El uso de resección como única terapia no es recomendada debe ir acompañada de radioterapia dando una sobrevida a los pacientes de 11 meses aproximadamente posteriores al tratamientos. En gatos con linfoma de cavidad nasal y senos paranasales el uso de radioterapia y quimioterapia es recomendada dando muy buenos resultados y remisión a largo plazo.

 CASOS CLINICOS

Se presentan ochos casos clínicos de pacientes que llegan a la consulta con deformación uni o bilateral de la zona nasal, con descarga variable desde sanguinolenta hasta mucopurulenta. Los dueños de las mascotas reportan una severa disconformidad nasal. Al examen clínico se practican citología con resultados de la presencia de un carcinoma nasal, clasificados como Adenocarcinoma y carcinoma indiferenciado. Los exámenes radiográficos revela la presencia de un LOE nasal uni o bilateral con destrucción ósea. Se practica biopsias en cada caso y se obtienen resultados de Adenocarcinoma nasal en 3 casos y carcinoma indiferenciado en cinco casos.

El examen histopatologico revela la presencia de celulas carcinomatosas de origen epitelial indiferenciadas con escaso citoplasma, nucleos hipercromaticos y redondeados que recuerdan una lesion linfomatosa. El citoplasma es escaso. Otro reporte describe formaciones pseudoglandulares, deformes, formados por celulas cuboidales con citoplasma moderado, nucleso redondeadso pleomorficos.

DISCUSION

Los diferentes tejidos que revisten las paredes de la cavidad nasal y senos para nasales al igual que su anatomía, dan origen a una gran variedad de procesos neoplásicos. La región más rostral de la cavidad nasal está revestida por un epitelio escamoso estratificado no queratinizado, la región central presenta un epitelio seudoestratificado, células columnares altas secretoras y la región más caudal presenta células transicionales; en esta diversidad epitelial, se pueden presentar procesos neoplásicos benignos o malignos. Por la casuística reportada por diversos autores el carcinoma es el tumor más común que se presenta en la cavidad nasal tanto en perros como en gatos, el Adenocarcinoma el más diagnosticado ^{(12,20,21,22)} La sintomatología por la cual acuden a la consulta los pacientes con problemas de neoplasia nasal pueden ser, nasales propiamente evidenciándose descarga nasal crónica, disnea, estornudos, epistaxis, tumefacción, aumento de volumen; oculares presentando ceguera, epifora, exoftalmia, prolapso del tercer párpado y/o alteraciones de tipo neurológicas ⁽²⁾ Por la casuística reportada por diversos autores el carcinoma es el tumor más común que se presenta en la cavidad nasal tanto en perros como en gatos, el Adenocarcinoma el más diagnosticado ^(12,13,15) La sintomatología por la cual acuden a la consulta los pacientes con problemas de neoplasia nasal pueden ser, nasales propiamente evidenciándose descarga nasal crónica, disnea, estornudos, epistaxis, tumefacción, aumento de volumen; oculares presentando ceguera, epifora, exoftalmia, prolapso del tercer párpado y/o alteraciones de tipo neurológicas ⁽²⁾

 BIBLIOGRAFIA

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2.       Garcia P, LLorens P, Sánchez de la Muela M: Patología y cirugía de los senos nasales y paranasales. Canis et Felis 2002; 60: 21-35.
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5. Evans SM et al: Prognostic factors and survival after radiotherapy for intranasal neoplasm in dogs: 70 cases (1974 – 1985). En J Am Vet Med Assoc.194:1460, 1989.
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9. Meuten, D. 2002. Tumors in domestic Animals. Iowa state pres 365-372 2002.
10. Tasker, S., Knott Enbelt , C., Munro, E., Stonehewer, J., Simpson, J. Mackin, A. 1999. Etiology and diagnosis of persistent nasal disease in the dog: A retrospective study of 42 cases. J small Anim Pract 40:473-478.
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20. Dissertação de mestrado integrado em medicina veterinária. Universidade Técnica de Lisboa- Faculdade de Medicina Veterinária. Lisboa, 2008.
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22. SIMPSON, J,W. & MACKIN, A.J. (1999). Aetiology and diagnosis of persistent nasal disease in the dog: a retrospective study of 42 cases. Journal of small animal practice, 40, 473-478. Citado por: MESSIAS, M. S. Tumores nasosinusais em cães. Dissertação de mestrado integrado em medicina veterinária.

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